脑卒中的认识误区

误区一：每年春秋输两次液会预防脑卒中

目前还没有科学研究证明这种输液预防的方法是有效的。单靠短期静点1、2种药物不能起到预防作用的。

合理饮食，保持乐观心态，保持适当的体力活动，保持理想体重，及时治疗相关疾病（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等）和改变不良生活方式（吸烟、酗酒等）才是预防脑卒中的有效措施。

误区二：青年人不必担心会得脑卒中

临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。

误区三：瘦人不会得脑卒中

与胖人相比较，瘦人得脑卒中的几率相对低一些，但绝对不可因此而放松警惕。因为瘦人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病，这些都是引起脑卒中的危险因素。

误区四：血压正常或偏低者不会得脑卒中

很多人都知道高血压患者容易得脑卒中，但不是唯一的危险因素。脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他一些危险因素存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑卒中，只是发病的几率要比高血压患者少些。

误区五：血压高时服药、血压正常时就可以停药

很多病人在应用降压药治疗一段时间后，血压降到正常就立即停药。结果停药后血压又升高，还要再使用药物降压，这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化和对心脏、脑、肾脏等器官的损害。正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持长期服药。应注重平稳控制血压，减少血压大幅波动。

误区六：血压降得越低越好

一些高血压病人在得知血压高后，往往很着急，希望能很快将血压降下来，这种想法是错误的，血压降得过快、过低会使人感到头晕、乏力。高血压病人应将血压控制在低于140/90mmHg，合并糖尿病和肾脏病的病人降压目标以低于130/80 mmHg为宜。但对于合并脑血管狭窄的高血压病人，为保持充足的脑部供血，应将血压维持在相对高一些的水平。脑血管狭窄程度较重时，如果将血压降得过低，会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血，发生脑梗死。所以对高血压的治疗应根据病人的实际情况将血压控制在合理的水平。

误区七：低剂量的阿司匹林能起到预防脑卒中的作用

阿司匹林进行二级预防的剂量为75～150毫克/天，需要长期服用。如果每天的治疗剂量低于75毫克，对于多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的，而每日超过150毫克，不但不能增大其预防血栓作用，反而会增加其毒副作用。那么阿司匹林是早晨服用好还是晚上服用好呢？从阿司匹林的药物机理方面看，早晨或是晚间服用都可以。

误区八：服用阿司匹林期间吃吃停停

由于担心阿司匹林的毒副作用，有些病人不能坚持服用，这样做是错误的。高危病人服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程。由于血小板在血循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的聚集功能会逐步恢复，因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能达到预防血栓的目的。

近年来国外研究显示，脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上，停药一周内更应当引起注意。

误区九：他汀类药物只是降血脂药，血脂达标后即可停用

他汀类药（如阿托伐他汀、瑞伐他汀等）不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化药物和神经保护剂。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落，引发卒中再次发生。因此，如无禁忌症，一般他汀类药物应该长期坚持服用。

误区十：脑卒中治愈后不会再发

脑卒中的特点之一就是容易复发，复发率可达25%。所有脑卒中治疗后仅仅是临床症状缓解或消失，其病理基础——高血压、糖尿病或动脉硬化并没有治好。因此，脑卒中恢复后一定要继续治疗原发病，并定期复查，警惕复发。

 

南华医院神经内科看病及复诊的注意事项

选好就诊时间

目前我科室门诊每天均开放，具体时间如下：

周一～周五：全天门诊：上午（8:00—12:00），下午（14:00—17:00）

周六及周日：上午（8:00—12:00）

就诊带上老病历

很多人看病时不喜欢带病历，每次都是图省事花几角钱再买上一本病历，这是一种不好的习惯。老病历上记载着你的病史、一些重要的检测结果以及用药情况，这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料，患者又说不出个所以然来，许多本可以免去的检查又要从头开始，这样就会加大看病的开支。因此，为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支，看病时请带上老病历。

病从浅中医

许多病人或因工作忙、或因囊中羞涩，在病初阶段通常不怎么注意或不及时治疗，等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病，这是看病的一大忌。另外，有不少病人用药后，症状开始缓解或消失，然后就立即停药，过了几天病情复发，导致再次用药，反反复复、难以痊愈。这样做的后果既耽误了病情，又浪费了时间和金钱。所以在病初阶段就要积极治疗，效果好，花费也少。

其他注意事项

一般化验血及腹部B超，要空腹；其他不需要。

请带好身份证或购就诊卡（5元），再挂神经内科的号，如果你仅仅是买药而不看病也可以挂免票号。

注意防范医托，我院没有所谓的专家在外面坐诊，请不要被人带离医院，以免受骗上当。

注意小偷，一般是在挂号或缴费处，及人多拥挤的地方。

南华医院神经内科门诊室号码：8358059（简单咨询）