心肌梗塞的健康教育

【一、什么是心肌梗塞？】

在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，这种心肌的缺血性坏死，就称为心肌梗塞。

【二、心肌梗塞的发生有什么先兆？】

病人在发病前数日到数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作较以往性质剧烈，持续较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过缓。发现先兆，及时住院处理可使部分病人避免发生心肌梗塞。

【三、心肌梗塞有什么表现？】

1.疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同；但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

2.全身症状有发热、心跳加快等。

3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹部胀痛。

【四、心肌梗塞的护理】

1.在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测5-7天，及时发现病情变化和并发症。

2.第一周内应绝对卧床休息。进食、洗漱、翻身、大小便等一切日常生活均由他人协助料理。

3.第二周可在床上做四肢活动，第三至五周可帮助病人逐步离床站立或室内缓步走动，但病重时，卧床时间应适当延长。

4.进食不宜过饱，可少量多餐。食物以含必需热量和营养、易消化、低盐低脂且产气少为宜。

5.保持大便通畅，勿用力排便，若便秘可给轻缓泻剂，如果导片等。

6.过多的探视对病人极为不利：

容易使病人情绪激动；

容易引起疲乏、劳累；

影响病人休息；

增加交叉感染的机会。

因此必须严格限制探视，病人应当理解限制的原因，不要因此增加不必要的心理负担。

【五、出现下列症状和体征时立即向医生报告：】

1.心悸：也有病人理解为心慌或胸闷不适，常为心律失常的一种感觉，心肌梗塞病人的心律失常需要得到及时的治疗。

2.心前区疼痛：多由心绞痛引起，持续或剧烈的心前区疼痛可使病情加重。

3.呼吸困难：表现为胸闷、气短、甚至不能平卧，可伴有咳嗽、咳痰，是心功能不全的表现。

4.肢体功能障碍：如发生一侧肢体感觉障碍或活动不灵，以及言语困难时，有脑梗塞的可能。